مکانیسم: اثر اشعه ماوراء خورشید روی قرنیه چشم باعث وارد شدن صدمه به سلول‌های سطحی قرنیه چشم میشود. همچنین اشعه UV باعث سردرد و بروز میگرن و تشدید درد آن بعد از ۴ تا ۱۰ ساعت میشود. عارضه برف کوری می‌تواند منجر به کوری موقت شود که این حالت بعد از ۲۴ ساعت برطرف میشود.
عوامل:
میزان انعکاس سطوح: برف و یخ ۸۵% – شنزار ۱۷% – کشتزار ۳%
علائم:
درد – تورم – تاول – التهاب چشم – ریزش اشک – ترس از نور
پیشگیری:
• استفاده از عینک‌های ضد آفتاب، بهتر است عینک از کنار‌ها نیز دارای پوشش مناسب برای جلوگیری از نفوذ بیشتر اشعه UV به چشم‌ها باشد. اصطلاحا” عینک (دور بسته) باشد.
• عدم استفاده از عینک‌های شهری غیراستاندارد ضد آفتاب در کوهنوردی، چون کارائی لازم را ندارد و همچنین داشتن عینک اضافی سفارش میشود.
• نگاه نکردن از داخل ویزور دوربین به طرف منبع نور یا سطح منعکس کننده، بخصوص با لنزهای تله....
درمان:
• پوشاندن چشم و پانسمان آن و استراحت دادن به چشم، حداقل به مدت ۶ تا ۸ ساعت.
• مالیدن پماد ویتامین A روی چشم + گاز پانسمان.
• بستن چشم‌ها و کمپرس سرد.
• استفاده از آتروپین ۱% برای کاهش درد + تتراسیکلین چشمی برای جلوگیری از عفونت چشمی.
هشدار:
قطره تتراکائین بی‌حس کننده موضعی اعصاب سطحی چشم است که فقط باید در شب و تاریکی مطلق استفاده شود، استفاده از این دارو در روز یا حتی نور خیلی کم بسیار خطرناک بوده و منجر به کوری میشود.
نکات مهم:
• در برف کوری به خاطر درد شدید و ممانعت از خواب حتما” از مسکن استفاده شود.
• کسانی که سابقه پیوند قرنیه دارند، در صعود دچار نور زدگی شدیدتری می‌شوند.
از طرح درس های دوره مقدماتی پزشکی کوهستان - دکتر حمید مساعدیان
انجمن پزشکی کوهستان ایران
