مقايسه ضد آفتاب هاي SPF=30 با SPF=100 در پيشگيري از آفتاب سوختگي درکوهنوردی
- نوشته شده توسط خلیلی
- دسته: آموزشی
آفتاب سوختگي هاي مكرر يكي از مشكلات عمده مراجعين به درمانگاههاي پوست است كه در صورت تداوم، منجر به عوارضي مانند پيري پوست، تومورهاي خوش خيم و بدخيم مي گردد.
يكي از بهترين راههاي پيش گيري از آفتاب سوختگي و عوارض آن، استفاده از فرآورده هاي ضد آفتاب است.
با توجه به اين كه اين فرآورده ها با (SPF) Sun Protection Factor هاي مختلف به بازارهاي دارويي عرضه شده و توصيه هاي متفاوتي راجع به استفاده از ضدآفتابها با SPF هاي مختلف از نظر تاثير در پيش گيري و بروز عوارض وجود دارد، پلنگچال، اين تحقيق به منظور مقايسه اثر كرمهاي ضدآفتابهاي داراي SPF=30 با SPF=100 در پيش گيري از آفتاب سوختگي بر روي #كوهنوردان در دامنه جنوبي كوه توچال تهران (ولنجك) در مهرماه سال 1380 انجام شد.
مواد و روش ها:
مطالعه به روش كارآزمايي باليني از نوع همسان شده روي تعداد76 نفر شامل 152 نمونه انجام گرفت.
يك طرف از صورت هر كوهنورد برحسب تصادف به گروه مورد و طرف ديگر به عنوان شاهد انتخاب گرديد.
به ميزان 0.3 ميلي ليتر از كرم ضدآفتاب آلفايووي با SPF=30 به طرف مورد و همين مقدار از كرم ضدآفتاب فتودرم SPF=100 به طرف شاهد ماليده شد.
اين عمل 2.5 ساعت بعد نيز تكرار شد.
#كوهنوردان مجموعا 5 ساعت در معرض آفتاب در فضاي باز كوهستان قرار داشتند.
ارزيابي بعد از اين زمان از نظر اريتم حاصل از آفتاب سوختگي با معاينه و از نظر سوزش، خارش و ميزان رضايت با مصاحبه انجام شد.
نتايج با آماره هاي Mc Nemar's و كاي دو مورد قضاوت قرار گرفت.
يافته ها:
كوهنوردان مورد مطالعه شامل 30 مرد و 36 زن با ميانگين سني 3.5±21.8 سال بودند.
در معاينه هر دو كرم ضدآفتاب در پيش گيري از سوختگي موثر بودند كه اين ميزان با ضدآفتاب SPF=30،88 .2% و با ضدآفتابSPF=100 ،82 .9% بود(p<0.0005) .
اريتم حاصل از آفتاب سوختگي در گروه استفاده كننده از ضدآفتاب باSPF=30 ،11.8% و درSPF=100 ،17.1% بود.
کمک های اولیه در سرمازدگی یا هیپوترمی در طبیعت و کوهنوردی
- نوشته شده توسط خلیلی
- دسته: آموزشی
1. با رعایت اصول ایمنی ابتدا بیمار را از تماس بیشتر با سرما نظیر با دو تماس با سنگ، یخ و برف باز دارید.
2. سپس ارزیابی اولیه مصدوم و انجام مراحل ABC (کنترل راه هوایی، تنفس، ضربان قلب) و دیگر کمک های اولیه ی ضروری در صورت لزوم.
3. بیمار را در یک پوشش محافظ بپیچید بطوری که سر و گردن را بپوشاند. نباید دست ها و بازو های مصدوم در تماس با بدنش باشد. زیرا این کار باعث می شود حرارت بدن مصدوم به خارج منتقل شود.
4. انتقال مصدوم به مکان گرم و خشک و دور از باد و ترجیحاً سربسته (مانند پناهگاه، چادر، غار برفی، …)
5. خارج کردن لباس های مرطوب، خیس یا تنگ مصدوم و در صورت امکان پوشاندن لباس خشک به مصدوم و قرار دادن وی در داخل کیسه خواب یا انداختن پتوی گرم و خشک بر روی او.
6. هیچگاه بدن مصدوم را با مالش گرم نکنید و او را نیز تشویق به انجام فعالیت های بدنی و راه رفتن نکنید.
7. بدلیل کاهش درجه حرارت بدن و بروز اختلال در سیستم الکتریکی قلب، هر ضربه ی ناگهانی ممکن است منجر به بی نظمی های بسیار شدید و کشنده در ضربان قلب فرد گردد. بنابراین حتی برای خارج کردن لباس های مصدوم ابتدا آن ها را قیچی و سپس از بدن مصدوم خارج کنید.
8. در صورتی که فرد هوشیار است و دچار تهوع و استفراغ شدید نیست می توانید، نوشیدنی و غذای گرم به وی بدهید.
9. مصدوم را از نظر یخ زدگی و سرمازدگی موضعی معاینه کنید و در صورت لزوم به درمان آن بپردازید ولی اولویت ابتدا با سرمازدگی عمومی مصدوم است.
10. نباید به مصدوم بیهوش نوشیدنی بدهید.
11. نباید دست یا پای مصدوم را ماساژ دهید یا مصدوم را تشویق کنید که ورزش کند.
نکته: برای کنترل نبض مصدوم مبتلا به هیپوترمی باید حدود 30 تا 45 ثانیه صبر کنید.
مهم: حتی در صورت فقدان هوشیاری و دیگر علائم حیاتی مثل تنفس و نبض نباید فرد را مرده قلمداد کرد.
انجمن پزشکی کوهستان ایران
دویدن موجب افزایش سائیدگی زانو نمی شود
- نوشته شده توسط خلیلی
- دسته: آموزشی
یک مطالعه جدید نشان داده است که دویدن منظم نه تنها احتمال بروز آرتروز و ساییدگی در مفصل زانو را افزایش نمی دهد بلکه می تواند به پیشگیری از آن کمک کند.
در این مطالعه محققین از 2600 نفر راجع به انواع فعالیت های بدنی که انجام می دهند یا قبلا انجام می داده اند سوال کردند.
سن متوسط این افراد 64 سال بود و از آنها سوال شد که در سنین 18-12 سالگی،34-19 سالگی،49-35 سالگی و بعد از 50 سالگی چه فعالیت های بدنی داشته اند.
حدود 29 درصد این افراد پاسخ دادند که در یکی از این محدوده های زمانی علاقه به دویدن داشته و آن را انجام می داده اند.
بررسی نشان داد که در کسانی که قبلا می دویده اند صرف نظر از اینکه این کار را در چه سنی انجام داده اند درد های زانو کمتر از افرادی بوده که عادت به دویدن نداشته اند.
مطالعه همچنین نشان داد که در این افراد علائم و نشانه های ساییدگی و آتروز زانو کمتر است.
محققین میگویند این مطالعه نشان می دهد که دویدن منظم می تواند موجب نوعی محافظت از زانو در برابر بروز ساییدگی در آن می شود.
هفده نکته ایمنی در کوهستان
- نوشته شده توسط خلیلی
- دسته: آموزشی
۱- در مواقع بحرانی بیشتر افراد سرگردان و بیهدف به راه خود ادامه میدهند. مهمترین کار در صورت بروز یک شرایط بحرانی توقف فعالیتها و ارزیابی شرایط بحرانی است.
۲- به محض مشاهده هوای نامساعد و قبل از بحرانی شدن شرایط از پوشش حفاظتی خود مانند لباس بادگیر، کلاه و دستکش استفاده کنید. ممکن است کمی بعد طوفان و بوران اجازه این کار را به شما ندهد.
۳- با مشاهده اولین نشانههای بیماری مانند تنگی نفس و خستگی مفرط در میان اعضای گروه فرد بیمار را با همراه به پایین بفرستید.
۴- شما برای چند روز هم میتوانید بدون غذا در کوه زنده بمانید، به شرطی که انرژی خود را ذخیره کنید و آن را بیسبب هدر ندهید. اما آب برای زنده ماندن بسیار ضروری است. میتوانید از برف هم برای تهیۀ آب مورد نیاز خود استفاده کنيد.
۵- در شرایط بسیار سرد، تعرق سبب خیس شدن پوشاک و اتلاف سریعتر انرژی و در شرایط بسیار گرم نیز تعریق سبب از دست دادن آب بدن میشود. همواره در کوهستان به گونهای فعالیت کنید که عرق نکنید.
۶- ادامۀ برنامه در باد و بوران و هوای بسیار سرد، با خطرهایی مانند گم شدن، یخ زدگی، پرت شدن، بهمن و تحلیل انرژی و افت دمای بدن همراه خواهد بود.
۷- در کوهستان به ویژه در فصل سرما سیگار نکشید. افراد سیگاری زودتر دچار سرمازدگی میشوند.
۸- اگر با یک گروه همراه هستید، تحت هیچ شرایطی از یکدیگر جدا نشوید، اگر تلفن همراه دارید گروه امداد را مطلع کنید.
۹- بیش از ۴۰ تا ۴۵ درصد حرارت بدن از سر دفع میشود. بنابر این در هوای سرد از کلاه استفاده کنید، اگر کلاه همراه ندارید میتوانید با قسمتی از لباس خود، سرتان را بپوشانید.
۱۰- در شرایط سرما، چند لایه لباس نازکتر میتواند بهتر از یک لایه لباس ضخیم از هدر رفتن حرارت بدن شما جلوگیری نماید.
۱۱- در هوای سرد، به علائم سرمازدگی و افت دمای بدن توجه ویژه داشته باشید، این علائم: پوست سرد، لرز، گیج شدن، از دست دادن قدرت قضاوت و تصمیم گیری، اشکال در تکلم و سفتی و انقباض عضلانی است.
۱۲- هرگز فردی را که به شدت مصدوم است یا دچار افت دمای بدن شده است، حرکت ندهید، او باید گرم و خشک نگه داشته شود.